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記者

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林悅/南市報導

飲酒所造成的問題,可概分為3大類,即攸關身體健康之「醫療問題」、「心理行為問題」、以及所引發之「社會問題」。酒精對人體造成的傷害遍及全身各器官系統,以消化道、神經系統為主,其次有心臟血管及新陳代謝等。

慢性酒精中毒是指長期飲酒,酒精在體內維持高濃度,使人上癮且造成難以終止的惡性循環和禍害。慢性中毒的病人,當中止或減少攝取酒精時,可能會出現心神不寧、心跳加快、噁心嘔吐、四肢軀幹顫抖、出汗、血壓變化、失眠、幻覺、錯覺的戒斷症狀。比較嚴重的病人有時會發生痙攣、發燒、情緒激動、妄想、幻覺、瞳孔放大、盜汗、心悸、心跳過快的戒斷性譫妄,可能引致心臟衰竭、昏迷、休克,死亡率可達10%左右,不可不慎。

酒精進入血液後,順著血流進入體內各器官以及腦脊髓液、尿液、肺泡空氣。酒精飲入人體,消化道首當其衝,酒精經門脈循環到了肝臟時造成可逆性的脂肪浸潤及炎性反應,可持績進行至肝硬化甚或併生食道靜脈曲張。它對心肌之興奮性和收縮性有直接作用,中毒劑量可增加心搏速率及心臟輸出血量及血壓,且內臟血管會收縮,皮下血管會擴張,亦會抑制肌磷酸脢的活性而引起骨骼肌之肌纖維變性。代謝方面,酒精干擾、醣類代謝致糖質新生受損,可導致低血糖,亦可能干擾周邊組織的葡萄糖利用引致高血糖。

唐心北醫師舉案例說,

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一位52歲的男子因消化道出血而住院,晚上睡不好,會胡言亂語,一直說有看到很多蟲子在牆壁上爬。患者的太太在床旁,焦急的說患者過去常喝酒,有時下班會喝到醉才回家,前天下班就和同事去吃薑母鴨,喝了一些酒,回到家之後一直吐,吐的東西有些血絲,所以半夜趕快送來急診。

台南市立安南醫院精神科主任唐心北指出,怎樣的喝酒才算是病態呢?簡單說凡是因為飲酒而導致個人健康和社會關係上的障礙者,都可稱之為酒癮,而酒精對人體造成的傷害遍及全身各器官系統,並以消化道、神經系統為主,其次有心臟血管及新陳代謝等,可造就300種以上的疾病、病況或病程。

另外,40多歲男子因計畫接受手術而住院,入院第二天失眠,他從當兵前就會喝酒,當兵時在金門就常與同袍喝,量漸增最多可以一次喝半瓶大瓶的高粱酒。目前有輕微肝硬化,此次因為股骨頭壞死,將住院接受髖關節置換術。患者說自己近20年來天天喝酒,每天的量至少是半瓶米酒,曾短暫停酒數天,就會出現失眠、手抖、心悸、冒冷汗、情緒焦慮煩躁。以上2位都是酒癮患者。

根據世界衛生組織的專家委員會,為酒癮所下的定義是:「超越傳統習慣及吃飯時的飲酒、或社會上一般的飲酒習慣的任何飲酒形態即屬酒癮;不論個人的遺傳體質、後天的生理病理因素、新陳代謝與其他因素如何,凡是因為飲酒而導致個人健康和社會關係上的障礙者,都可稱之為酒

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癮」。

▲台南市立安南醫院精神科主任唐心北指出,酒精對人體造成的傷害遍及全身各器官系統。(圖/安南醫院提供)

胃鏡檢查是食道與胃出血,患者從當兵時開始會喝酒,退伍後擔任業務工作,有時因為應酬會與客戶及同事去喝酒,酒量越來越好,最多可以一次喝半瓶多的威士忌

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酒,過去曾被檢查出有肝功能異常,也曾因急性胰臟炎住院過一次。

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酒精中毒的嚴重程度和酒精在血中的濃度成正,其能影響體內大部分的器官,但以對腦的作用最大,以抑制為主。酒精可以減少甚而解除大

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腦對行為的約束,小飲後可使人解除心理武裝,表現無拘無束、健談、飄飄然。再稍一過量則出現口齒不清、頭

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暈、步態不穩、失言、失態則達輕度酒精中毒。若飲到頭暈目眩、噁心嘔吐、則程度更深了。重度的中毒則會產生神智不清、體溫降低、心跳、呼吸緩慢、全身無力的現象,嚴重者還會導致昏迷、休克、甚而死亡,這些可視為急性的酒精中毒。



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