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(1)吃下?不完全熟的牛肉或豬肉。

文/蔡鋒博

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5. ?何時?抽羊水???懷孕18週以上並且感染超過4週時抽羊水,直接測羊水中是否有弓漿蟲感染(用PCR方法?檢查?),?太著急?太早抽會有偽陰性的可能。

懷孕時得到?真正的?活性弓漿蟲感染,?別可以用Spiramycin或是Pyrimethamine + Su

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lfadiazine來治療。治療是否可以減少傳染給胎兒的機率,?不是百分之百有效,但應該可以減少胎兒產生後遺症的機會。

所以喜愛飼養寵物的育齡婦女?或孕婦??如Ella?,應對弓漿蟲病有基本的認識,做好預防措施,才能?安全準備生育。如果你懷孕了,做了弓漿蟲檢測IgM為陽性,不需終止妊娠,要進一步鑑別診斷以釐清是懷孕前或懷孕中感染,因為懷孕?之前?前感染是不會影響胎兒的。但仍有以下幾點叮嚀:

(3)懷孕時經母親??血液?胎盤?垂直?感染胎兒。

3.IgG在感染後7到14天開始上升,約在3至?半年達到最高點,通常終生可以被測到,代表意義為曾經被感染過。

2.弓漿蟲抗體IgG 指數 >1:512,或者在?幾天之後呈現倍數增加,表示目前正處於活性感染。

2.IgM在感染後5天開始上升,並在1至2個月內上升至最高點,隨即快速下降,少數患者仍然可以在?幾年內測得到IgM,

?怎麼判斷?

2.弓漿蟲?IgG為陽性,弓漿蟲?IgM陰性表示曾經感染過?弓漿蟲?,?但是?目前是健康的。

有?極少數的患者甚至終生都測得到。

養寵物貓的人身上最常見存在保護性抗體,可能Ella就有?,具有弓漿蟲保護性抗體的孕婦,就不會經胎盤傳染弓漿蟲給胎兒。懷孕時感染到人生的第一次弓漿蟲感染,也就是?真正的?活性感染,這一種?才會經胎盤傳染弓漿蟲給胎兒。

6.?懷孕24週、28週及32週可透過高層次超音波檢查胎兒腦室周圍是否有鈣化點,腦室是否有擴大的情形。

資料來源:彰化市博元婦產科院長

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蔡鋒博

【弓漿蟲?小辭典】

4.?弓漿蟲?IgG親和力檢測,如果?親和力很高(很高代表是好的),則表示至少感染5個月以上了,感染時間越久,其?親和力越高,也越安全。

▲孕婦到底能不能跟愛犬睡覺?(圖/達志示意圖)

1.IgG及IgM皆為陽性表示最近感染或偽陽性,那要如何判斷是最近感染或是偽陽性?可在2~3?禮拜後重測一次IgG及IgM,如果IgG抗體?效價上升四倍以上則表示是最近感染?弓漿蟲?。

如何鑑別診斷是否為真正

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的?活性弓漿蟲感染:

1.弓漿蟲抗體IgM,通常表示目前正處於活性感染。但是這也不全然正確,因為弓漿蟲抗體的IgM抗體,可以存在體內?好幾年。

人類一旦感染到弓漿蟲,少數會覺得疲憊、肌肉痠痛、淋巴腺腫大,接著會產生保護性抗體,所以經過一次感染之後,基本上就不會再有活性感染。

3.?抽?羊水?穿刺?以PCR的方法檢?查弓漿蟲基因?檢測?。

3.弓漿蟲?IgG陰性,弓漿蟲?IgM陰性表示從未感染過弓漿蟲?。

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?怎麼?感染:



(2)在貓糞便內的弓漿蟲卵子,進入人的腸胃道。

1.弓漿蟲病必須靠?抽?血清抗體檢測來診斷,主要測的是IgG及IgM兩種抗體。

藝人?ELLA因為懷孕跟愛犬一起睡被網友批評,但其實只要幫寵物做好檢查是可以避免傳

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染病的。弓漿蟲(Toxoplasma gondii)是一種細胞內的寄生原蟲,?它?是人畜共通傳染病,但貓科動物是最終宿主。大多數的人感染了弓漿蟲病?並?不會出現明顯?不舒服,但是孕婦感染了弓漿蟲病可能導致胎兒畸形、死亡等後遺症。

母體在懷孕時得到活性弓漿蟲感染,胎兒經胎盤感染到弓漿蟲的機會,平均大約50%。胎兒經胎盤感染到弓漿蟲,可能會流產,或是畸形?兒?、體重?輕?、肝腫大脾腫大、?肝?黃疸、貧血、顱內鈣化、?腦發育遲緩?、小腦症?、?水腦症、虹彩炎及視網膜炎。

(連續5年榮登世界名醫錄彰化博元婦產科院長,曾任職林口長庚婦產部生殖內分泌主治醫師,從事不孕症

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醫學治療已20餘年。)

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